Η αρθρίωση ή η οστεοαρθρία της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται στο φόντο των δυστροφικών μεταβολών με την επακόλουθη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, αλλά όλοι τους τελικά οδηγούν σε παραβίαση του μεταβολισμού στον χόνδρο. Στην ιατρική βιβλιογραφία, η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ονομάζεται γονάρθωση.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η γονιμή καταλαμβάνει μια ηγετική θέση στη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ άλλων αρθλωμάτων. Η ασθένεια φέρνει σοβαρή δυσφορία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε πόνο όταν περπατάει και σε ηρεμία.
Η γνώση των πρώιμων συμπτωμάτων θα βοηθήσει να υποψιαστεί η ανάπτυξη της παθολογίας και να το θεραπεύσει στα αρχικά στάδια.
Αιτιολογικό
Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, υπάρχει πρωτοβάθμια και δευτερογενή γονιμή ή αρθρώση της άρθρωσης του γόνατος.
Η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να συμβεί στο φόντο διαφόρων ασθενειών ή να ενεργεί ως επιπλοκή τους. Όταν, λόγω ενός ασαφούς ιστορικού ή κλινικής εικόνας, η ακριβής αιτία δεν μπορεί να καθοριστεί, η γονθάρωση ονομάζεται πρωτογενής, αλλά αν η αιτία είναι γνωστή, τότε αυτή η αρθρίωση ονομάζεται δευτερεύουσα.
Η αρθρέωση αναπτύσσεται με την ηλικία σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους, κατά μέσο όρο, η περίοδος αυτή αρχίζει μετά από 45-50 χρόνια ζωής.
Η πορεία και η παθογένεση της πρωτογενούς και της δευτερογενούς αρθρίσεως είναι τα ίδια και δεν εξαρτώνται από την αιτία της εμφάνισης.
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της αρθρίδας και της οστεοαρθόλης της άρθρωσης του γόνατος είναι:
- τραυματική βλάβη στο γόνατο.
- η παραμόρφωση της άρθρωσης προς τα μέσα και έξω.
- μείωση ενός κάτω άκρου.
- μη φυσιολογική υπερκινητικότητα της άρθρωσης.
- χονδροβλάστες δυσπλασία.
- Καλύπτιση του χόνδρου.
- οστεομυελίτιδα του μηρού και της κνήμης.
- ρευματοειδής αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα οποιασδήποτε άλλης αιτιολογίας.
- Μεταβολισμός γλυκόζης.
- Μεταβολικές ασθένειες και ορμονικές ασθένειες.
Τραυματισμούς. Αφού έλαβε τον τραυματισμό στο γόνατο στην κοιλότητα της κοιλότητας, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή με μεγάλη εστίαση του εξοπλισμού. Μετά την εξαφάνιση των προφλεγμονωδών παραγόντων, ενεργοποιούνται οι διαδικασίες αποκατάστασης ή αρθρέματος.
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο ενός θραύσματος με ρήξη συνδέσμων και βλάβη στην τσάντα και την επιφάνεια του χόνδρου της άρθρωσης.
Συγγενείς παραμορφώσεις. Η παραμόρφωση Valgus ή Varior βρίσκεται πολύ συχνά και χωρίς σωστή διόρθωση μπορεί να περιπλέκεται από σκληρολογικές αλλαγές στο γόνατο. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ένα από τα γόνατα πέφτει περισσότερο από το φορτίο από ό, τι θα έπρεπε.
Μείωση οποιουδήποτε από τα κάτω άκρα. Καθώς και με παραμορφώσεις, στην παθογένεση της ανάπτυξης της νόσου, η ακατάλληλη κατανομή του βάρους στα γόνατα παίζει το ρόλο.
Υπερδούς του γόνατος. Σε αυτή την κατάσταση, η φθορά του ιστού του χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να συμβεί με επακόλουθο εκφυλισμό και εκφυλισμό στην αρθρίτιδα. Το Hypermorsion συχνά οδηγεί σε αυθόρμητες εξάρσεις και διαστρέμματα της κάψουλας άρθρωσης.
Χειροποίητα δυσπλασία. Λόγω της ακατάλληλης ανάπτυξης της επιφάνειας του κινητήρα στην άρθρωση του γόνατος, συμβαίνει μια παθολογική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.
Καλύπτιση της άρθρωσης. Η παθογένεση βασίζεται στην εναπόθεση των αλάτων στην κοιλότητα της άρθρωσης και στον σχηματισμό ενός συγκεκριμένου ίζημα, που προκαλεί ασβεστοποίηση με επακόλουθη οστεοαρθρίτιδα.
Οστεομυελίτιδα. Φλεγμονώδη βακτηριακή ασθένεια στην οποία συμβαίνει η καταστροφή των οστών και των αρθρώσεων. Πρώτον, σχηματίζονται αγκύλωση και μόνο τότε σκλήρυνση σκλήρυνσης.
Αρθρίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας. Οι πιο επικίνδυνες είναι η ρευματοειδή αρθρίτιδα, συνοδευόμενη από αυτοάνοσες αλλοιώσεις της καρδιάς και των αρθρώσεων.
Ο διαβήτης, όπως οι μεταβολικές διαταραχές, οδηγεί σε παραβίαση της ροής των θρεπτικών ουσιών στην άρθρωση και του βλαστού του χόνδρου.
Ευσαρκία. Με μεγάλο βάρος του σώματος, τα μεγάλα φορτία βρίσκονται στα γόνατα όταν περπατούν και σε στάση. Ως αποτέλεσμα της σταθερής πίεσης, η ροή αίματος στις αρθρώσεις του γόνατος μειώνεται και αναπτύσσεται η ατροφία με δυστροφία.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα με την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Με βάση αυτό, ανάλυση των συμπτωμάτων και του ρυθμού της ανάπτυξής τους, μπορείτε να αξιολογήσετε την κλίμακα των μεταβολών στον ιστό χόνδρου.
Συμπτώματα αρθρώσεως του γόνατος:
- την παρουσία παθολογικών ήχων κατά τη διάρκεια της κίνησης.
- πόνο μετά το φορτίο ή σε ηρεμία.
- μείωση των λειτουργιών ·
- οίδημα και αύξηση των κοινών ·
- Παθολογικές εξάρσεις, κατάγματα και υπογονή.
- Προσωρινή εμπλοκή που μπορεί να συμβεί όταν κάμψη και επέκταση της άρθρωσης.
Το κλικ και η κρίση δεν παρατηρείται αμέσως, και αν παρατηρήσουν, δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή. Οι παθολογικοί ήχοι αντιμετωπίζουν την ιδέα ότι μια παθολογική διαδικασία με την εναπόθεση των αλάτων ή ο σχηματισμός οστεοφυτών εμφανίζεται στο χάσμα του χόνδρου.
Ο πόνος εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού υπολογισμών ή οστεοφυτών. Αρχικά, το σύνδρομο του πόνου δεν εκφράζεται, αργότερα εμφανίζεται μόνο το πρωί και περνά μετά το μεσημεριανό γεύμα, με την εξέλιξη της νόσου, ο πόνος μπορεί να συμβεί σε ηρεμία.
Η μείωση των λειτουργιών των αρθρώσεων εκδηλώνεται στην ακαμψία των κινήσεων και μείωση του εύρους τους. Ανάλογα με τη σκηνή, ο περιορισμός των κινήσεων μπορεί να διαρκέσει ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και να περάσει σε ηρεμία.
Το οίδημα συμβαίνει λόγω φλεγμονής και υπερέκλευσης του αρθρικού υγρού. Υπάρχουν επίσης επιλογές όταν το δέρμα είναι φλεγμονώδες πάνω από τις αρθρώσεις. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι με κόκκινο πυρετό ή ρευματισμό.
Εμφανίζονται οι εξάρσεις και η υπογείωση για το λόγο ότι η διαδικασία ισχύει για τα οστά και τους συνδέσμους των γόνατων.
Το Clushing είναι μια κατάσταση κατά την οποία η κίνηση σε οποιοδήποτε άξονα είναι εντελώς περιορισμένη. Ένα τέτοιο σύμπτωμα υποδεικνύει την παραμέληση της διαδικασίας και την ανάγκη για σύνθετη θεραπεία.
Βαθμός αρθρίσεως
Ταξινομήστε την οστεοαρθρίτιδα σύμφωνα με τα ακόλουθα σημάδια:
- ακτινολογικά συμπτώματα.
- κλινικές εκδηλώσεις ·
- Εργαστηριακά δεδομένα.
Η πιο συνηθισμένη και βολική ταξινόμηση είναι ακτινολογική, είναι απλή και κατανοητή ακόμη και για τους ανθρώπους χωρίς ιατρική εκπαίδευση.
Με βάση τα x -rays, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί αρθρώσεως στην άρθρωση του γόνατος:
- Η μείωση του κοινού χάσματος είναι μικρή και δεν υπάρχουν οστεοφυτικά.
- Το χάσμα Interspoint δεν είναι γεμάτο, αλλά υπάρχουν σημάδια μικρών υπολογισμών ή οστεοφυτών.
- Το χάσμα interspoint έχει μια μείωση της έκφρασης, υπάρχουν οστεοφυτικά, αρχίζει η παραμόρφωση της άρθρωσης.
- Έλλειψη χάσματος αρθρώσεων, παραμόρφωσης των οστών, αγκυλόζης και δυστροφίας.
Όσον αφορά την κλινική εικόνα, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:
- Τα ήπια-συμπτώματα είναι ασυμβίβαστα, εμφανίζονται το πρωί και περάσουν 30-60 λεπτά μετά το ξύπνημα.
- Ο μέσος βαθμός είναι ένα έντονο συμπτώματα, η αίσθηση της δυσφορίας περνά πριν από το μεσημεριανό, το πρήξιμο είναι ασήμαντο, εξελίσσεται γρήγορα χωρίς θεραπεία.
- Ένας σοβαρός βαθμός - που χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο πόνο, δυσφορία σε κατάσταση ηρεμίας, η πρωινή δυσκαμψία δεν περνά μέχρι το δείπνο, την αγκυλόζη, το burgis και την ιγμορίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.
Λαμβάνονται υπόψη οι εργαστηριακές εξετάσεις, αξιολογούνται οι δείκτες σόγιας και λευκοκυττάρων. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγξετε την παρουσία ενός ρευματοειδούς παράγοντα.
Διαγνωστικές μεθόδους
Η διάγνωση της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος δεν είναι περίπλοκη, αλλά απαιτεί ορισμένες δεξιότητες από τον γιατρό.
Δύο τύποι διαγνωστικών μέτρων διακρίνονται:
- εργαστηριακή διάγνωση ·
- Οργανικά διαγνωστικά.
Για τη σωστή διάγνωση, κάθε μία από τις μεθόδους πρέπει να ληφθεί υπόψη και να αναλυθεί η εικόνα στο σύνολό της.
Εργαστήριο
Εάν υπάρχει υποψία αρθρίσεως, ο παρακολούθιος γιατρός ορίζει τις ακόλουθες δοκιμές:
- Γενική δοκιμή αίματος και ούρων.
- βιοχημική εξέταση αίματος.
- προσδιορισμός των αντισωμάτων στον ρευματοειδές παράγοντα.
- Προσδιορισμός αντισωμάτων στα δικά τους κύτταρα.
Τα εργαστηριακά δεδομένα δεν πραγματοποιούν πληροφορίες σχετικά με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.
Ενόργανος
Η οργανική διάγνωση της αρθρίδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- ακτινογραφία σε δύο τυποποιημένες προβολές.
- ελάχιστα επεμβατική αρθροσκόπηση.
- Εξέταση UZD.
- CT;
- MRI;
- ΣΙΔΗΜΑΤΑ (σύμφωνα με ενδείξεις).
Η διαγνωστική ακτινοβολία αποσκοπεί στον προσδιορισμό των αλλαγών στην άρθρωση και στην αξιολόγηση της κατάστασης του χόνδρου.
Θεραπεία
Η θεραπεία της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος είναι μια μακρά διαδικασία. Η διάρκεια της θεραπείας οφείλεται στο γεγονός ότι η αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου συμβαίνει πολύ αργά και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι εντελώς αδύνατο να αποκατασταθεί η άρθρωση.
Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης της αρθρίσεως στην άρθρωση του γόνατος περιλαμβάνουν ολοκληρωμένα μέτρα που αποσκοπούν στην αφαίρεση της φλεγμονής, στην ομαλοποίηση του τρόπου ζωής και στη βελτίωση του μεταβολισμού του ιστού του χόνδρου.
Υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι θεραπείας:
- φαρμακευτική θεραπεία ·
- Θεραπεία άσκησης και μασάζ ·
- λαϊκό φάρμακο.
- χειρουργικές επεμβάσεις.
Ο γιατρός προβλέπει τη θεραπεία με βάση τη διάρκεια της νόσου, το στάδιο της ανάπτυξης και των κλινικών εκδηλώσεών του.
Φάρμακα
Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονώδους αντίδρασης. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη.
- χονδροπροστατευτές.
- γλυκοκορτικοειδές.
- κυτταροστατικό.
Τα δισκία από την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος έχουν πολλές παρενέργειες, στη θεραπεία είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών.
Συχνά, τα φάρμακα για την αρθρίωση συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως πρέπει να επιλεγούν τα λιγότερο τοξικά φάρμακα.
Γυμνάσια
Η θεραπεία της αρθρίσεως χρησιμοποιώντας θεραπεία άσκησης αποσκοπεί στην ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων του γόνατος. Με τα δοσολογικά φορτία στον χόνδρο του νοσούντος άρθρωσης, ο μεταβολισμός βελτιώνεται και οι αναγεννητικές διεργασίες επιταχύνονται.
Οι ασκήσεις πρέπει να επιλέγονται μεμονωμένα λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου του ασθενούς και των φυσικών ικανοτήτων.
Μασάζ
Το μασάζ της άρθρωσης του γόνατος σάς επιτρέπει να βελτιώσετε τη ροή του αίματος και να ανακουφίσετε την ενόχληση. Το σωστό μασάζ μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση αγκυλώσεων και ψευδών αρθρώσεων.
Παραδοσιακός
Η θεραπεία της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος στο σπίτι δεν πρέπει να είναι η κύρια μέθοδος για την καταπολέμηση της παθολογίας ή μπορεί να λειτουργήσει μόνο ως προσθήκη στο φάρμακο.
Η θεραπεία σπιτιού περιλαμβάνει:
- μείωση του σωματικού βάρους.
- την εξομάλυνση της υγιεινής της εργασίας και τη συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας.
- Ο αγώνας ενάντια στη φλεγμονή.
Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα κατέχει τέτοια βότανα:
- Βάθηση από το Thyme και το St. John's Wort.
- φύλλα burdock?
- Λευκά φύλλα λάχανου.
- Εγχύσεις και αφέψημα από πικραλίδα και χαμομήλι.
Λειτουργία
Η λειτουργία καθορίζεται από την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Μία από τις κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι το 4ο στάδιο της νόσου με ακτινολογικά χαρακτηριστικά.
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι χειρουργοί μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως την άρθρωση με ενδοπροστασία ή να αλλάξουν ένα από τα μέρη του.